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集宁区医疗保障局组织召开医保结算服务晋级申报专题培训
来源:区医疗保障局 发布时间:2026-07-07 10:14 作者:医疗保障局
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为进一步规范定点零售药店经营服务行为,稳妥推进医保结算服务晋级评定工作,筑牢医保基金安全防线。集宁区医疗保障局组织召开医保结算服务晋级申报专题培训,培训紧扣医保结算服务晋级评定工作核心要求,围绕医保基金监管政策、门诊统筹结算规范、晋级评定标准及日常经营实操等重点内容,进行全方位、深层次的政策解读和业务辅导。工作人员细致解读《医疗保障基金使用监督管理条例》,清晰划定医保基金使用红线,明确各类违规行为对应的惩戒标准与要求,系统梳理晋级申请、资料审核、现场核查、结果公示、权限开通的全流程工作要点,并针对药品采购管控、医保价格管理、处方药规范销售等日常运营实操重点开展辅导,全面指导药店规范医保服务经营行为。

会议强调,一是提高思想站位,充分认识分级晋级管理是优化便民购药服务、压实药店主体责任的重要举措,主动对标标准补齐短板;二是严守合规底线,严格落实医保服务协议,规范结算全流程操作,杜绝各类违规行为;三是规范申报流程,按时完整提交晋级材料,配合医保部门现场核验,评定结果全程公开、接受监督;四是强化长效管理,以晋级评定为契机完善内部管理制度,持续提升药学服务水平。

此次培训打通政策落地堵点,清晰申报路径与合规要求。下一步,集宁区医疗保障局将有序开展现场核查评估,动态完善分级管理机制,持续优化职工门诊统筹便民服务,守牢医保基金安全底线。

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